Imagine navegar em um terreno desconhecido e ter como orientação apenas um mapa antigo de papel, completamente desatualizado. Você certamente poderá até chegar ao seu destino, mas terá de se desviar de obstáculos não calculados e enfrentar situações totalmente imprevisíveis que não estavam no seu planejamento. Agora, imagine se o

A inflação médica é um problema crescente e um fenômeno que vem afetando as operadoras de saúde. Isso se dá pelo aumento nos custos dos serviços médicos e hospitalares, o que tem obrigado as empresas a repassar os valores para os consumidores ou buscar soluções para lidar com esse problema. Segundo dados

Evitar internações prolongadas, reduzir desperdícios clínicos e custos desnecessários são as metas de toda e qualquer operadora de saúde. Entretanto, para que isso ocorra, é necessário percorrer um longo caminho e implementar soluções eficientes nos processos da sua operadora. Continue a leitura e descubra como fazer isso! O cenário brasileiro

Dados fragmentados, informações desatualizadas e demora na estratificação da carteira: como resolver isso agora e de uma vez por todas A gestão do risco assistencial é um processo importante nas operadoras de saúde, pois auxilia no controle dos custos e na qualidade da assistência prestada aos usuários. Entretanto, esse processo nem sempre

Garantir  a previsibilidade e equilíbrio dos custos na operadora através da jornada do paciente é um objetivo que demanda planejamento e estratégias adequadas, além de ser essencial para qualquer operadora que deseja ter controle do risco assistencial e oferecer uma melhor experiência ao beneficiário. Para que isso aconteça, é importante  primeiramente que

Para o Diretor Executivo da Unimed Rio Preto, a parceria com a hCentrix é um exemplo de atuação em conjunto para a melhor jornada do paciente com impacto na sinistralidade. Da mesma forma que ocorre em outros setores da economia, a colaboração entre players da saúde é fundamental para o

A RN 507 é uma norma técnica brasileira que regulamenta o Programa de Acreditação de operadoras de planos privados de assistência à saúde. Elaborada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a norma busca garantir que as operadoras cumpram um padrão mínimo na qualidade dos serviços oferecidos, promovendo assim maior

Desafios enfrentados na gestão de custos Antes de entender como gerenciar os custos, é fundamental descobrir porque essa prática é importante. De acordo com um estudo realizado pela ANS, o custo assistencial de operadoras de plano de saúde em 2021 atingiu em torno de R$ 43 bilhões de reais. E ainda,

A sinistralidade é um dos principais fatores que impactam nos custos dos planos de saúde. Esse indicador corresponde ao número de beneficiários que utilizam os serviços do plano e, consequentemente, geram despesas para a operadora. Como você já deve saber, quanto maior for a sinistralidade, maiores serão os custos assistenciais

De repente, o mundo parou! Você certamente se lembra do que ocorreu quando a Covid-19 fez suas primeiras vítimas fatais no Brasil e o isolamento social foi adotado como estratégia para conter a disseminação do vírus. Exatamente nesse período, em março de 2020, a Organização Mundial de Saúde, a OMS,